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重庆医院（以下简称重医附二院）是一所拥有医院，其江南院区综合楼建筑面积为m2，单层面积大且楼层较多，楼内水平和竖向物流运输距离长，对物资运输的安全要求高。医院选择了智能化轨道小车物流系统来解决重要物资运输问题。重医附二院江南院区智能化轨道小车物流系统于年建成，至今已投入使用近3年。我院是重庆市首家建设轨医院，该系统是目前重庆市已建成并投入使用、运行频率最高的轨道小车物流系统。

一、医院轨道小车物流系统基本情况

医院智能化轨道小车物流系统由硬件和软件构成。硬件主要有运载小车、收发站点、物流轨道、转轨器、称重装置、防火防风装置、监控中心、配套附件等。软件主要有电脑的中央控制系统软件和手机App终端系统，两者均能实时监控任意小车、站点、转轨器、防火窗的状态，实时掌握系统运行状态，并保证运输安全。

该项目轨道长约m，设工作站点51个、运载小车80辆、清洁小车1辆，服务32个临床科室、13个医技科室。医院重要物资运输问题，可输送物品主要包括：大输液、送检标本、药品、医用敷料、一次性无菌用品、消毒包、器械包、无菌器材等。

医院使用的轨道小车单台最大载重量可达15kg，有效解决了药品和标本等物资的院内运输问题，也较好地解决了单次运载重量问题。轨道小车物流系统传输速度较快，运输效率较高，小车满载时最高速度可达到0.6m/s，空载时速度最高可达1m/s。目前，医院智能化轨道小车物流系统每日运行车次约车次，每日小车总运行里程高达km，平均运送时间为12min/车次，从药房到最近的使用科室站点间运输时间为3min/车次，到最远的站点的运输时间为18min/车次。

二、轨道小车物流系统建设情况

（一）统筹规划系统方案

医院综合楼是由裙楼和两栋塔楼组成的一栋医疗综合体，单层面积较大，科室分布广，物品的运输距离较长。在进行系统方案规划时，根据使用科室特点、主要使用功能、房屋结构特点等实际情况，重点对轨道小车物流系统的轨道转换位置、中央控制机房设置、轨道小车专用停车区和暂停位置进行合理规划。

综合楼共14层，第六层为设备层，为两栋塔楼的起始层，该层属于架空层，层高较高，空间较大，满足设置塔楼间转换轨道、停车区和维修区域的基本要求。因此，将物流小车的中央控制机房和两栋塔楼的转换连廊设置在六层，并将中央控制机房设置在与静脉药物配置中心（简称静配中心）、药房、检验科同侧的塔楼区域。在两个塔楼的第六层、静配中心、住院药房、检验科等区域均设置小车等候区，作为小车日常停车库，保证了这些高频使用轨道小车科室的高效调用，避免了远程招呼和入库等待，极大地提高了使用效率（图1）。

医院轨道小车物流系统图

（二）合理设置站点数量

医院前期规划和小车承载量，医院轨道小车物流系统主要用于运输药品、标本、小件洁净物品等。药品和标本主要集中于医技科室和病房，设置的轨道站点集中在医技科室和病房；而门诊使用轨道小车的频率低，门诊区域未设置轨道小车物流系统。在轨道小车使用量较大的区域，如静配中心、住院药房、检验科和中心供应室等区域均设置了双站点，有效保证了这些区域的高效传送（表1）。

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（三）洁、污物品分流运输

轨道小车物流系统运输的物品涉及药品和检验标本，药品属于洁净物品，检验标本属于污染物。医院感染控制要求，医院对轨道小车的装载物品进行了分类，并对中央控制软件进行了优化设置。首先将小车号统一连续编号（1~80），并在轨道小车箱体上分类标记，运送洁净物品的小车标记为蓝标小车，运送污染物品的小车标记为黄标小车，1~20号为黄标车，21~80号为蓝标车。在软件中设置了洁净区域和污染区域，两种小车均只能在各自的工作区域运行，确保洁、污车分区运行。此外，轨道小车自带紫外线消毒功能，可在等待期间随时进行消毒，确保小车内部洁净（图2）。

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图片疑似包含水印涂抹痕迹

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黄标小车和蓝标小车

（四）优化硬件设计为运行提速增效

由于部分区域的层高限制，设计时将直轨设置为爬坡轨道，小车运行至变轨段时必须提前减速方能顺利通过，严重影响了小车的运行效率。在建设过程中，对设计方案进行综合优化，合理设置爬坡轨道两侧标高，减少坡道或放缓坡度，甚至局部调整了轨道路径，尽量使系统轨道短、平、直，缩短传送距离，为小车运行提速。

在原设计方案中，两个塔楼区域的转轨器均设置在14顶层，且每个塔楼仅设置一个转轨器，所有小车均须在顶楼变轨并转换行进方向，若在7层的站点招呼小车，也须要行进至顶层变轨后才能进入7层的站点，严重影响了竖向井道的通行效率。因此，在竖向井道的中间楼层增加了一套变轨器，有效提高了低楼层区域招呼小车的效率，整体提高了系统运行效率。

（五）物理隔离保证轨道穿越房间的安全

轨道小车穿越房间时，要求墙面有不小于mm×mm的洞口用于小车安全通过，该位置通常设置有防火窗或防风门，防火窗平日处于一种常开状态，防风门仅仅是一个挡板，在小车进入房间时，防风门被小车撞开后打开，而这个暴露出来的“虚掩窗户”会带来安保隐患。由于洞口较大，人和小动物均可通过洞口进入房间，造成了轨道穿越的房间存在安全隐患。因此，轨道穿越房间时，在房间内修建轨道专用封闭通道，将轨道系统和房间采用墙体隔离开来，从而保证房间安全。

（六）合理制定验收方案

目前，轨道小车物流系统建设尚无统一的国家验收标准或行业规范，该项目不属于施工项目，也不属于设备采购项目，竣工验收无参照执行的标准。

在建设完成后，该系统试运行前期运行不稳定，导致了验收工作难以推进。医院参照相关规范并结合本项目的实际情况，医院轨道物流系统的验收标准及维修保养计划，保证了该系统的稳定运行，顺利完成了验收工作（图3）。

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轨道小车物流系统验收的内容

谭伟

重庆医院

来源：医院建筑与装备年第2期

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