文/黄远湖香港华文大学（深圳）医学院连结筹建办

喷射病院须要要点成立的科室之一，其机房需矜重遵照《中华群众共和国行状病防治法》和喷射诊疗防备联系规矩和榜样停止射线屏障谋略，除此还要满意肿瘤诊治效劳的空间须要。而且由于机房非凡的喷射防备布局，动工后便很难停止更换，因而机房谋略还须要思考吻合肿瘤医学他日学科先进的须要。本篇要紧剖析了喷射诊疗配备机房的谋略要点。

壹

喷射诊疗要紧诊治配备

1

医用电子直线加快器

用于远间隔映照诊疗的配备个别囊括医用电子直线加快器和质子、重离子放疗系统。由于质子、重离子放疗系统须要较大的安设场所、繁杂的技艺和昂贵的代价等要素遍及度极低，往病院才会采纳。因而医用电子直线病院最要紧的远间隔映照放疗配备。

2

后装诊疗系统

用于近间隔映照的后装诊疗系统要紧囊括喷射源（铱、钴60等）、施源器、近间隔放疗谋划系统和施源主机等。近间隔映照指喷射源置于病灶相近映照，囊括腔内管内放疗、布局间插植放疗、粒子植入、敷贴诊疗、术中置管术后放疗等方法。

3

用于诊断、谋划和摹拟的襄理配备

囊括CT（谋略机体层成像）、MRI（磁共振成像）等；SPECT（简称ECT，单光子发射谋略机断层显像）、PET（正电子发射谋略机断层显像）等，以及SPECT、PET离别和CT分离孕育SPECT/CT、PET/CT。尚有放疗谋划系统（TPS）和联系考证配备、摹拟订位机等。

贰

喷射诊疗配备机房总体布局

由于喷射诊疗配备机房须要谋略稳重的辐射防备布局，因而一病院主体建设以外，基于思考机房承重的须要通常安顿在建设最底层，为了便于做好辐射防备布局，裁减喷射防备布局的面积，个别安顿在地下空间。

归纳以上要素，喷射诊疗配备机房个别选址在临近肿瘤诊治门诊或入院建设的旷地下方空间，须要尽管离开儿科、妇产科诊治区以及人流聚集地域。

由于喷射诊疗学科技艺和喷射诊疗配备技艺先进革新很快，一些新的配备不休涌现，但病院项目成立周期又较量长，而且喷射诊疗配备机房动工后很难更换，因而喷射诊疗配备机房总体布局须要做好充足的学科先进论证，紧跟肿瘤医学他日学科和喷射诊疗配备及襄理诊治配备前瞻性先进状况，合适预留他日先进新增配备的机房，并为机房预留安设新一代配备的空间前提。

为了实行为肿瘤患者供应方便的一站式效劳，个别将喷射诊疗和核医学一同统一筹备布局或临近布局。喷射诊疗科室布局须要分离肿瘤患者诊断诊疗的过程，将医用电子直线加快器机房、后装诊疗系统机房、诊断谋划摹拟等襄理配备机房和医护办公室、其余诊治交易用房和襄理用房等空间兼顾布局，并吻合调理工艺过程的须要。

喷射诊疗配备不少都是大型的配备，分量达数吨，因而须要筹备好每一个配备搬运到机房内的门径。

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叁

部份喷射诊疗配备机房谋略要点

喷射诊疗配备机房的谋略须要按《喷射诊疗机房屏障榜样》等现行联系榜样和配备厂家联系技艺请求停止谋略，并须要遵照《中华群众共和国行状病防治法》等联系准则和榜样经过谋略谋划预评估、动工原料管束性评估和验收评审，并经过辐射项目处境影响评估，经过卫生监督部门和环保部门的审批。

1

螺旋断层喷射诊疗系统（TOMO）机房

螺旋断层喷射诊疗系统（TOMO），是集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影象领导调强适形放疗）、DGRT（剂量领导调强适形放疗）于一体的顶端肿瘤喷射诊疗配备。其把6MV直线加快器安设在CT滑环机架上，能在CT领导下度聚焦断层映照肿瘤，对恶性肿瘤患者停止高效、准确、平安的诊疗。TOMO喷射诊疗系统囊括40cm长的6MV-X线加快器，安设在机架上，对侧装有探测器阵列。探测器外装12.5cm铅挡块，裁减室内所需的屏障。机架在防备罩内。MVCT扫描的射线为0.75Mev。

机房谋略个别为迷途式布局，由于其本身带有铅挡块屏障，因而螺旋断层喷射诊疗系统的机房喷射防备屏障厚度没有普遍直线加快器诊疗系统厚，个别防备混土壤厚度为mm。诊治室机房完竣后的长宽度尺寸个别请求为7.6*5.2米，个别最小不能低于6.1*4.7米且不小于30平方米。室内天花吊顶净空高度个别请求不小于3米，大地个别须要降板谋略并预留线槽。门洞个别请求1.5-1.8米宽，2.2米高。

电源请求三相伏不低于50KVA，个别须要冗余谋略70-80KVA的供电容量，须要有专用平安接地线。须要配套谋略空调机房、管束配备机房、管束室、大夫办事站、换衣间等配套用房。

2

医用电子直线加快器诊疗系统机房

医用电子直线加快器是哄骗微波电场对电子停止加快，孕育高能射线，用于肿瘤远间隔外映照喷射诊疗的大型调理配备。医用电子直线加快器能够孕育X辐射和（或）电子辐射束。高能X射线具备高穿透性、较低的皮肤剂量、较高的射线匀称度等特征，合用于诊疗深部肿瘤。电子束具备必定的射程特征，穿透本领较低，用来诊疗浅表肿瘤。个别能量范围X线在6～16MeV之间，电子线在4～20MeV之间。

机房谋略个别为迷途式布局，须要满意中华群众共和国国度行状卫生准则《喷射诊疗机房的辐射屏障榜样第2部份:电子直线加快器喷射诊疗机房》（GBZ/T.2—1）的联系请求。个别能量大于10MeV的配备机房，个别主屏障区防备混土壤厚度为mm，次屏障区的防备混土壤厚度为mm。诊治室机房完竣后的长宽度尺寸个别请求为8*8米，个别最小不能低于7*7米。

室内水泥布局净空高度个别请求不小于4米，天花吊顶终了后净高不低于3米，房顶预留吊装配备轨道，大地须要预留基坑和电缆槽，基坑承重不低于13吨，预留排水地漏，墙壁预埋百般穿墙管线。门洞个别请求宽度不小于1.8米,高度不小于2.2米，搬运通道须要能够承重5吨以上，净高不低于2.5米，倘使是预留吊装口，个别不小于2.5*4米。

电源请求三相伏不低于KVA，个别须要冗余谋略供电容量预留KVA左右，须要有专用平安接地线。须要配套谋略空调机房、管束配备机房、管束室、大夫办事站、换衣间等配套用房。

3

后装诊疗系统机房

后装诊疗系统即近间隔后装诊疗机，诊疗时先将不带喷射源的诊疗容器(施源器)置于诊疗部位，尔后在平安防备前提下用遥控安设将喷射源经过导管送到已安设在患者体腔内的施源器内，哄骗喷射核素孕育的射束近间隔诊疗肿瘤的配备。后装诊疗机的布局构成为：施源主机、喷射源、管束系统、监督系统、隶属平安配备和施源器、诊疗床，部份一体化后装诊疗主机配有定位用X射线C形臂。

后装诊疗系统机房谋略个别为迷途式布局，机房喷射防备屏障混土壤厚度为mm。诊治室机房完竣后的长宽度尺寸个别请求不能低于4*5米。室内水泥天花净空高度个别请求不小于3.5米，大地须要预留线槽。门洞个别请求为1.5米。电源请求三相伏不低于15KVA，，须要有专用平安接地线。须要配套谋略管束室、袖珍消毒间、刷手间、回答区、大夫办事站、换衣间等配套用房。其它，最佳谋略预留废喷射源暂存间。

医

家之=言

做家简介

黄远湖

副主任医生，当今任用香港华文大学（深圳）医学院连结筹建办公室司理，病院（床位）筹建办事。中山医科大学本科卒业，医学学士，北京大学EMBA毕业，工商办理硕士，做过7年临床大夫、5年病院讯息化成立办理和7年病院基建和后勤办理办事，病院讯息化成立项目、地域卫生讯息化成立试点成立项目，病院迁址工程项目已往期谋略、动工装修、调理专项工程、配备安设、徙迁兴办到保修病院筹建兴办运维全经过办理办事。曾前后到新加坡、台湾、香港、病院停止短期走访和参观调换，病院成立和后勤办理阅历。

频年来病院调理工艺过程谋略和处境优化更换协商探究，从病院先进计策、经营办理、调理榜样、病院、后勤运维、哄骗体会和前瞻须要等多角度、全方位、病院成立运转全经过，洞悉题目痛点地址并提议改革对策谋划，病院成立缺点题目和一再拆改，病院他日营运先进的须要，在病院成立学术期刊及媒体发布文章40多篇，8年获《病院建设与配备》杂志社评病院成立匠心奖之“改革办理年度人物”，9年获第二十届病院成立大会评为“病院基建办理者”称呼，年获第二十一届病院成立大会优良学术论文一等奖。

年8月21日-23日，病院病院成立、配备及办理展览会将再次启碇。

病院成立范围年度嘉会，本病院高原料先进趋向，周全解读高原料先进的内在，配置了体系改革版块，病院可继续先进院长岑岭论坛、地域调理核心成立先进专题论坛、“十四五”病院高原料先进与成立改革归纳论坛及病院成立先进论坛等，病院成立学问体系，引领“十四五”病院成立风向。

诚邀宇宙各联系机构同仁共襄本届年度嘉会，共通病院高原料成立先进擘画夸姣他日！

END

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