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新农合是什么意思有什么作用不懂的人可亏大

发布时间:2023/12/2 16:12:29   

最近有一位朋友咨询深蓝君,他说父母交了半辈子的新农合好像也没怎么派上用场,现在年年都涨价,今年还要给父母买吗?

一说“新农合”这三个字可能大家都觉得很熟悉,但是深问新农合是什么意思,到底有什么作用?很多人都一知半解。

新农合也就是新型农村合作医疗险,很多朋友因为不了解新农合能报销什么,而白白流失了很多钱,虽然新农合年年都涨价,但是深蓝君建议还是要坚持为爸妈买!为什么呢?

今天深蓝君就用这篇文章给大家科普一下新农合是什么意思,到底有何作用!爸妈在农村生活的朋友记得点赞收藏!

本文主要内容如下:

新农合是什么意思?有什么作用?

有新农合医疗保障就足够了吗?

常见疑问答疑

总结

一、新农合是什么意思?有什么作用?

新农合也就是新型农村合作医疗保险,主要是由农民朋友参保的,以大病统筹,兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。

新农合的主要作用在于保障农民获得基本卫生服务、避免农民因病致贫和因病返贫。

目前我国的社会医疗保险主要有三种:

而新农合就是我国医保体系中的一种,它从年实行到现在一直都在改善,现在国内绝大部分地区已经把新农合和城镇居民保险合并,统称为城乡居民医疗保险。

统一实行“城乡居民基本医疗保险制度”后,看病不再区分城市还是农村,因此,以前我们常说的新农合,对应的也就是城乡居民基本医疗保险制度。

那新农合怎么报销呢?分为三个方面:

1、新农合门诊报销

医院报销的比例和额度会有所差异:

可以看到,医院级别越高,报销比例就越低,另外,门医院才能报销,比如定点的社康、村镇卫生所等。

2、新农合住院报销比例

住院报销方面,医院,报销比例会有所差异,而且报销范围和额度也有所限制:

、大病报销

一般而言,罹患重大疾病,5~8万肯定不够的,所以很多地方还会推出关于重大疾病单独的报销规则,每个地区会有所差异,大家可以咨询当地的社保局了解。

综合来看,新农合是我国医保政策中的一项,与我们的日常生活息息相关,清楚它的报销规则,利用好了可以省下一大笔钱。

二、有新农合医疗保障就足够了吗?

有很多朋友觉得,给爸妈交新农合医疗保障就足够了吧,不管小病还是大病都有保障。

事实上,光买新农合还是不够的,为什么呢?

新农合是我国基本医疗保障体系的一种,它只是比较基础的医疗保障,在报销范围、比例和额度都有所限制,以倒三角来演示,新农合报销的仅是其中很小的一部分:

如果是小病小痛还容易解决,万一不幸罹患大病,新农合报销之后需要自费的钱也不是一个小数目。

深蓝君给大家简单举个例子:

陈先生不幸患上了肺癌,住院了5年,这期间需要长期服用抗癌药,价格高达50万,五年期间总共花费了万治疗费。

因为抗癌药不在新农合的报销范围内,所以抗癌药的80万需要完全自费,其他的治疗费经新农合报销之后,还需要自费20万,也就是陈先生一共需要自费的钱高达70万。

这时候我们可以利用报销范围更广、报销比例更高的百万医疗险等商业医疗保险来补充新农合的报销短板:

假如陈先生还购买了百万医疗险,那么经社保报销之后,再扣除一万免赔额,剩余部分的费用,符合保险合同规定的都可以%报销,也就是说李先生整个治疗过程只需要自费1万元左右。

从自费70万到自费1万,帮我们填补差价的就是只需一顿饭钱就可以买到的百万医疗险。

因此,想要给父母更加全面的医疗保障,可以通过新农合+百万医疗险的搭配来实现。

下面深蓝君也把目前市面比较热销的几款百万医疗险整理到一个表格内,大家一起来看看哪款更适合你:

可以看到,这三款产品的保障都是不错的,有各自的保障特色,大家可以根据自己的需求和实际情况选择合适的产品。

下面深蓝君也给大家提供一些挑选建议:

1、追求全面保障,首选蓝医保长期医疗险

蓝医保长期医疗险最高支持65岁的人群投保,比很多同类产品的投保年龄都要广一些,对爸妈这个年龄群体也很友好。

它的续保条件好,可以保证续保20年,并明确写在条款上:

也就是说,买了蓝医保长期医疗险,那就可以让被保人20年里持续有医疗保障,不会因为出险、产品停售或者是被保人身体变差了就无法继续投保,保障非常稳定。

另外,蓝医保长期医疗险在外购药上的保障也是优于市面大部分同类产品的,它采用了独立的万保额,0免赔,可以%报销昂贵的外购药,还与主险一样保证续保20年。

不过需要注意,这项外购药保障是属于附加责任,深蓝君建议大家在投保时也可以附加上,保障会更全面,附加之后的价格也不算贵。

如果您对该产品感兴趣,可以前往支付宝搜索产品名称,查看它的详细信息。

2、身体欠佳,可选好医保长期医疗险20年版

通常情况下,百万医疗险的健康告知还是比较严格的,很多身体有些小异常的朋友就很难找到一款合适的百万医疗险。

而好医保长期医疗险20年版的健康告知相对很多同类产品来说会宽松一些,比如不会问到1年内的检查异常等:

另外,好医保长期医疗险20年版的续保条件也很友好,可以保证续保20年,整体保障也不错,如果身体有些小异常,那好医保长期医疗险20年版也是一个很好的选择。

、追求就医体验,选臻爱无忧特需版

医院的朋友可能都清楚,好的医疗资源真的很重要,对患者的治疗至关重要,但是普通人真的很难接触到优质的医疗资源。

这一点,臻爱无忧特需版可以帮助到我们,它可以报销vip医院的住院费用,报销范围更广,可以让被保人享受更优质的医疗资源。

除此之外,它还可以附加门诊保障,附加之后,感冒、发烧等小病小痛的门诊医疗费也可以报销。

不过,臻爱无忧特需版的保费相比其他同类产品来说会贵一些,如果你预算充足,追求优质的就医体验,也可以考虑买它。

总的来说,光靠新农合来预防疾病风险,还远远不够,毕竟新农合还是比较基础的医疗保障,就好比毛坯房,人要住进去还得精装修,也就是需要补充百万医疗险等商业医疗保险,保障才更全面。

三、常见疑问答疑1、异地就医可以用新农合吗?

答:可以,异地就医主要分为省内就医和跨省就医两种情况。

l省内异地就医

省内异地就医比较简单,按照参保地待遇,就医地管理政策。

举个例子:如果父母是揭阳市的,医院看病,看完病之后可以直接结算,但是需要按照广州市的医疗报销目录进行报销。

但是医保的起付线、支付比例和最高支付限额还是按照揭阳市的标准。

l跨省异地就医

跨省异地就医执行的政策和省内异地一样,但是它的流程会稍微复杂一些,需要先备案,医院等。

先备案:也就是跨省就医前,需要先在参保地的经办机构进行备案。

医院:也就是就医时需要在国家平台的定点医疗机构才能进行相应的报销。

2、买百万医疗险,外购药保障重要吗?

答:重要,外购药的疗效好,尤其是一些抗癌药,是癌症治疗过程中必备的,但是它的价格比较昂贵,像CAR-T药品价格就高达万一支,对一般家庭来说简直是“天价药”,经济负担非常重。

而外购药是不在新农合的报销范围内的,就算价格再高,也是一分钱都不能报销。

所以我们在购买百万医疗险时一定要看看它有没有外购药保障,尽量挑选有外购药保障且报销比例高的产品,比如我们在上文提到的蓝医保,可以0免赔%报销,是目前报销条件比较好的产品之一。

如果你想深入了解这款产品,可以前往支付宝搜索产品名称,查看详细的信息。

四、总结

回到我们在开头讨论的问题:新农合是什么意思?

简单的来说新农合就是国家为农民设计的医疗互助共济制度,是农民最基本的医疗保障,爸妈在农村生活一定要给他们买上。

不过新农合始终还是一项基础的医疗保障,它在报销比例、额度和范围上都有一定程度上的限制,自然无法顾及到每个人的保障需求。

因此,想要让大病保障更全面,可以在新农合的基础上再搭配一份合适的百万医疗险。

当然,如果您还是不太清楚自己及家人适合哪一款百万医疗险,也可以点击上方的卡片,预约专业的老师来为您规划。



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