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手术分级信息报告制度

——基于医疗机构手术分级管理办法

导语：根据《医疗机构手术分级管理办法》第十三条规定，医疗机构应当建立手术分级信息报告制度，向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门报送本机构三、四级手术管理目录信息，如有调整应及时更新信息。为此，杏林职苑特编制《手术分级信息报告制度》，主要包括报告原则、报告主体、报告程序、报告时限、报告方式、报告内容、监督管理等内容，并附报告流程图和报告模板，医院医务管理部门参考。

目录

一、总则

二、报告原则

三、报告主体

四、报告程序

五、报告时限

六、报告方式

七、报告内容

八、监督管理

九、附则

附件1：三、四级手术管理目录信息报告流程

附件2：三、四级手术管理目录信息报告模板

一、总则

1.目的

为进一步提高我院手术分级管理水平，规范三、四级手术管理目录信息报告程序，根据《医疗机构手术分级管理办法》，医院实际，特指定本制度。

2.定义

手术分级信息报告制度，医院向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门报送本院三、四级手术管理目录信息（如有调整应及时更新信息）的制度。

.适用范围

适用于本院三、四级手术管理目录信息上报卫生健康行政部门。

二、报告原则

报送本机构三、四级手术管理目录信息，坚持及时、完整、真实、准确的原则，如有调整应及时报送更新信息。

三、报告主体

医务部为报送本院三、四级手术管理目录信息责任部门，医务部负责人为报告第一责任人。

本专栏《手术分级管理必备制度汇编》包括版《医疗机构手术分级管理办法》要求编制的各项制度，规范、实用。欢迎将本专栏加入书架收藏。

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